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2026NCS指南：危重成人急性缺血性卒中患者的神经预后深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南概述危重患者管理策略急性缺血性卒中基础临床实践应用神经预后评估方法总结与展望

01指南概述

全球急性缺血性卒中发病率呈现区域差异，亚太地区持续上升，而欧美因一级预防强化呈负增长，亟需针对高危人群的精准干预策略更新。疾病负担变化尽管院前延误缩短，但静脉溶栓率提升有限，指南强调优化“时间窗内治疗”流程，如移动卒中单元（MSU）的应用与区域救治网络建设。诊疗缺口问题基于2024—2025年多项Ⅲ期RCT（如PROST-2、CHANCE-3等）及真实世界数据，证实新型溶栓药物、取栓联合低剂量替奈普酶等疗法的优越性，推动指南修订。循证证据升级机器学习辅助影像评估（如CTP-RAPID4.0软件）显著提升组织窗判读准确性，需纳入临床路径以扩展再灌注治疗适应症。技术整合需求2026NCS指南更新背目标受众与适用范围指南适用于卒中中心、急诊科、神经内科、神经介入科及康复科医师，涵盖从院前识别至二级预防的全链条管理。临床科室覆盖明确针对发病4.5小时内非取栓患者、大血管闭塞需取栓患者及特殊人群（如高龄、合并多病）的个体化推荐。患者分层管理兼顾高级卒中中心与基层医院差异，提出差异化质控指标（如DNT≤20分钟/30分钟），推动同质化诊疗。医疗资源配置

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