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2026年危重患者液体出入量管理试题及答案

1.对于严重脓毒症休克患者，早期目标导向治疗（EGDT）完成初始复苏后，接下来液体管理策略推荐为以下哪项？A.继续快速补液维持中心静脉压8-12mmHgB.限制性液体策略，逐步实现负液平衡C.只要平均动脉压低于65mmHg就持续快速补液D.维持24小时出入量平衡即可

答案：B

解析：严重脓毒症休克初始复苏完成后，机体血管渗漏逐渐改善，过多液体积聚会导致肺水肿、肠道水肿等多种并发症，目前国内外指南推荐限制性液体管理，逐步实现负平衡，降低器官损伤风险，因此B正确；维持中心静脉压8-12mmHg是初始复苏阶段的目标，完成复苏后无需继续快速补液，因此A错误；未评估容量反应性盲目补液会显著增加容量过负荷风险，因此C错误；单纯维持出入量平衡不是推荐策略，正确策略是逐步清除潴留液体实现负平衡减轻组织水肿，因此D错误。

2.以下哪种情况不属于显性失水的范畴？A.经胃管引流引出的胃液B.气管切开患者经呼吸道丢失的水分C.胸腔穿刺引出的胸腔积液D.腹腔引流管引出的腹腔渗液

答案：B

解析：显性失水指可以直接收集计量的失水，呼吸道蒸发丢失的水分属于无法直接收集计量的不显性失水，因此B不属于显性失水，其余选项引流出的体液都可以准确测量计量，属于显性失水。

3.对于急性肾损伤（AKI）行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的危重患者，液体出入