病毒性脑炎指南全篇.pptVIP

病毒性脑炎临床指南病原学病毒性脑炎致病病毒（按病毒种属分类)疱疹病毒单纯疱疹病毒12，水痘带状疱疹病毒,Epstein-Barr病毒,巨细胞病毒,人类疱疹病毒types67肠道病毒Coxsackieviruses,echoviruses,enteroviruses7071,脊髓灰质炎病毒副黏液病毒麻疹病毒,流行性腮腺炎病毒,其它(rarercauses)Influenzaviruses,腺病毒,风疹病毒诊断金标准:脑组织活检或尸体解剖典型的临床表现:发热剧烈头痛意识水平下降脑部炎症的标志性反应:脑脊液出现炎性细胞影像学改变发病机理病毒对细胞的直接损害+感染后免疫反应脑实质和神经元细胞首先受累部分血管出现严重的血管炎感染后脱髓鞘也参与损伤机制诊断思路—何时开始考虑脑炎诊断经典的前驱症状:急性类感染综合征进展症状:高热头痛恶心呕吐意识状态改变伴随症状:癫痫发作