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早产儿管理中国专家共识（2025版）

前言

随着围产医学和新生儿重症监护技术的飞速进步，早产儿的存活率显著提高，生存质量日益受到关注。早产儿各器官系统发育不成熟，生理储备功能差，生后面临呼吸、循环、营养、感染及神经发育等多重挑战。为了进一步规范早产儿的临床管理，降低病死率及并发症发生率，改善远期预后，基于最新的循证医学证据并结合我国临床实践现状，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构的新生儿科医护人员提供具有可操作性的指导建议，强调个体化、精细化及人性化的管理理念。

1.围产期管理与产房复苏

1.1产前咨询与分娩决策

多学科协作（MDT）是早产儿管理的基础。产科与新生儿科医师需在分娩前进行充分沟通，评估孕周、胎儿状况、母体并发症及家庭意愿。对于孕周26周的超早产儿，应进行详细的产前咨询，告知预后及可能面临的医疗干预措施，尊重parentalauthority，共同制定分娩与救治计划。有条件的情况下，建议妊娠期糖代谢异常、高血压疾病、胎膜早破等高危孕妇转运至具备NICU救治能力的三级医疗机构分娩。

1.2产前皮质类固醇（ACS）应用

对于有早产风险（孕周24+0至34+6周）的孕妇，推荐单疗程产前给予倍他米松或地塞米松，以促进胎儿肺成熟，降低呼吸窘迫综合征（RDS）、脑室内出血（IVH）及坏死性小肠结肠炎（NEC）的风险。若第一疗程应用后未在7天内分娩且孕周32+6周，可