(新)医院感染督导检查记录表.docxVIP

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  • 2026-09-04 发布于四川
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(新)医院感染督导检查记录表

新版医院感染督导检查记录表共设置基础信息、感控组织与制度建设、重点部门感控管理、重点环节感控管理、重点人群感控管理、感控监测与报告、整改闭环追踪7个核心板块,总分值设定为1000分,采用“条目化检查、量化评分、风险分级、闭环销号”的管理逻辑,可覆盖各级各类医疗机构院感防控全流程督查需求。

基础信息板块需明确设置医疗机构名称、检查类型(日常自查/月度督导/季度专项督查/飞行检查/年度综合考评)、检查日期、检查起止时段、检查组组长及成员姓名与职务、被检查科室/部门名称、科室感控负责人、陪同检查人员姓名与职务、记录人姓名等9项必填内容,所有信息需在检查启动前由检查组记录人现场核对填写,不得事后补填,被检查科室陪同人员需对基础信息的真实性签字确认,确保检查全程可追溯、责任可绑定。基础信息板块下方需设置“检查说明”栏,用于标注本次检查的特殊背景、抽查范围、采样情况等补充信息,字数控制在200字以内,由检查组组长填写并签字。

感控组织与制度建设板块分值100分,设置3个二级单元,共18项检查条目。第一个二级单元是院感管理组织架构,分值30分,检查条目包括:医疗机构是否按要求设置独立的感控管理部门,配备足够的专职感控人员(每250张实际开放床位配备1名专职人员,床位不足200张的配备至少1名专职人员);临床、医技、后勤各科室是否成立感控工作小组,配备专(兼)职感控医

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