妊娠胰腺炎与糖尿病酮症.pptVIP

患者，杨XX，女性，35岁，已婚，磐安人，农民；以孕7月，上腹痛伴恶心、呕吐2天”入院。患者孕7月，2天前进食蛋炒饭”后出现中上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，胸闷、气促，伴心慌大汗，伴肛门排便排气减少，无明显畏寒发热，无皮肤及眼白黄染。当地医院检查B超提示胰腺偏大”，以腹痛待查：急性胰腺炎？”，于8月19日凌晨转我院急诊。入院查体:T37.5℃，R24次/分，P98次/分，BP122/83mmHg，神清，焦虑，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，深大呼吸，急促，双肺呼吸音清，心律齐，HR98bpm，未及杂音，腹膨隆，中上腹压痛明显，反跳痛可疑，未及肌卫，肝脾触诊不满意，脐上3指触宫底，移动阴性，肠鸣音明显弱，0-1次/分，双下肢无水肿，巴氏征阴性。血常规：WBC17.4X109/L,N89.9%,HB144g/L,PLT300X109/L尿常规：葡萄糖4+，酮体3+，白细胞3+血气分析：PH7.23，PaO2127mmHg,PaCO210.7mmHg,BE-22.6mmol/L急诊生化：血糖17.6mmol/L，钠126mmol/L,淀粉酶85U/L，胆碱酯酶3572U/LB超：胰腺偏大流行病学发病率为1.47/10.000。发病平均年龄为25~30岁最多。有发病急、病死率高的特点，因而