脑水肿护理课件.pptVIP

脑水肿的护理脑外科张梦阳*病史赵敬明，男，54岁，病人因突发意识障碍伴右侧肢体无力15+小时”于2014年08月05日10:37急诊以脑出血”入住我科。既往诉有高血压，未服药治疗一般情况：体温36.9°C，脉搏76次/min，呼吸16次/min，血压173/101mmhg，血糖11.5mol/l。*身体评估专科检查:神智嗜睡，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射灵敏。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力V级，左侧病理征阳性。*实验室及其他检查实验室检查:血小板80*109/L，肝肾功，血糖未见异常。辅助检查:院外头部CT:左侧基底节脑内血肿，量约35ml，中线右移。*入院后治疗一般治疗：吸氧，心电监护，平卧休息。手术治疗：患者血小板80*109/L，为手术相对禁忌症，暂停手术。控制脑水肿:是脑出血急性期处理的关键环节。1.20%甘露醇250ml静脉快速滴注，每天3次。2.周围水肿增加后，增加速尿20mg与甘露醇联合间隔使用控制脑水肿。速尿每天3次。3.病情平稳后加用甘油果糖250ml静滴与甘露醇间隔使用，每天2次。*调控血压：患者入院血压173/101mmhg，予以硝酸甘油控制血压止血药和凝血药:予以氨甲环酸及血凝酶止血，加用奥美拉唑静滴预