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2025STS专家共识：筛查发现肺结节的干预措施

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.引言与背景干预措施分类筛查方法与技术随访管理策略结节评估标准共识结论与建议

01引言与背景

肺结节流行病学概述管理复杂性肺结节的异质性导致临床管理策略多样，需结合影像学特征、生长速度和患者个体风险制定个性化随访或干预方案。恶性比例差异大多数筛查发现的肺结节为良性，但仍有部分可能为早期肺癌或癌前病变，其恶性比例受结节大小、形态及患者风险因素影响显著。检出率上升随着低剂量CT（LDCT）筛查的普及，肺结节的检出率显著增加，尤其在肺癌高危人群中，如长期吸烟者或具有家族史者，肺结节的检出已成为临床常见现象。

标准化管理多学科整合本共识旨在为临床医师提供基于最新证据的肺结节干预框架，统一筛查项目中结节的评估、分类和处理流程，减少实践差异。涵盖胸外科、放射科、呼吸科等多学科视角，综合手术、影像随访及非侵入性诊断技术的应用建议，确保决策全面性。共识制定目的与范围质量指标明确提出围手术期关键质量指标，如手术时机选择、并发症预防和术后随访频率，以优化患者预后。资源优化配置通过分层管理策略（如低风险结节延长随访间隔）平衡医疗资源分配与早期肺癌检出需求。

目标人群定义01.高危筛查人群主要针对年龄50-80岁、吸烟史≥20包年且当前吸烟或戒烟不足15年的个体，符合美国预防服务工作组（USPSTF）