医院内肺栓塞和深静脉血栓栓塞形成防治管理办法).docx

医院内肺栓塞和深静脉血栓栓塞形成防治管理办法)

1组织管理体系

1.1组织机构设置

为规范院内肺栓塞（PE）、深静脉血栓形成（DVT），即静脉血栓栓塞症（VTE）的防治管理，降低院内VTE发生率、致死率和致残率，建立“预防为主、防治结合”的管理体系，明确各级人员职责，具体架构如下：

（1）医院成立VTE防治管理委员会，由分管医疗的副院长担任主任委员，医务部主任、护理部主任担任副主任委员，成员涵盖呼吸与危重症医学科、血管外科、骨科、普通外科、妇产科、肿瘤科、重症医学科（ICU）、心血管内科、神经外科、麻醉科、医学影像科、超声医学科、检验科、信息科等相关科室负责人。委员会下设办公室在医务部，指