子宫内膜周期变化.pptxVIP

子宫内膜周期变化组织学视角下的动态重塑教学课件·面向医学生

内容导览01周期总览时间框架与激素调控基础02分期详解增生期、分泌期、月经期组织学特征03临床关联评估要点与常见异常

01周期总览动态重塑，周而复始先建立周期框架，再深入组织学细节

周期框架与阶段划分第1环·起始第1-4天月经期功能层剥脱经血排出，内膜进入新一轮更新周期第2环·修复第5-14天增生期内膜修复再生腺体与间质同步增生，为后续做准备分界点约第14天排卵两大阶段之界增生期→分泌期承上启下的关键分界，标志成熟卵子排出第4环·分泌第15-28天分泌期腺体分泌旺盛间质蜕膜样变，迎接可能的胚胎着床内膜变化始终围绕为胚胎着床做准备这一目标，未受孕则剥脱重启

内膜三层结构与再生来源结构决定功能：基底层保底、功能层应变，二者配合实现周期循环周期变化仅发生在功能层基底层紧贴子宫肌层，厚度较薄对雌、孕激素反应不敏感，周期中不发生剥脱是月经后内膜再生的细胞来源功能层位于基底层之上，受激素调控发生周期性变化月经时大部分剥脱，经后由基底层重新修复可进一步分为表浅的致密层与深部的海绵层

雌孕激素的双相调控增生期：雌激素主导3项促进腺体增生、上皮增殖促进间质细胞活跃、螺旋动脉生长使内膜由薄变厚，完成结构重建分泌期：孕激素主导3项促进腺体弯曲、分泌活动增强诱导间质水肿、蜕膜样变使内膜由增生状态转为分泌状态，具备容受