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误咽误吸预防护理查房应急预案

一、概述

误咽误吸是指食物、液体或异物意外进入气管或支气管，可能导致窒息、吸入性肺炎等严重后果。预防护理查房应急预案旨在通过系统评估、风险识别和干预措施，降低误咽误吸发生率，保障患者安全。本预案涵盖风险评估、预防措施、应急处理及持续改进等方面，适用于高风险患者群体的日常护理。

二、风险评估与识别

（一）评估对象

1.高龄患者（年龄≥65岁）

2.神经系统疾病患者（如中风、帕金森病）

3.认知障碍患者（如痴呆）

4.口腔或咽喉部手术术后患者

5.长期使用镇静剂或麻醉药物患者

（二）评估方法

1.询问病史：了解吞咽功能、既往误咽经历

2.观察评估：

(1)观察进食时的姿态（坐姿是否稳定）

(2)观察食物形态（是否切小块、糊状）

(3)观察吞咽时有无呛咳、哽噎

三、预防措施

（一）环境与准备

1.确保进食区域光线充足、桌面整洁

2.食物温度适宜（37-40℃），避免过烫或过冷

3.饮水时采用杯口较宽的杯子，避免使用吸管

（二）进食指导

1.体位要求：

(1)坐直，头部前倾10°

(2)必要时可使用高脚椅或床旁桌支撑

2.食物选择：

(1)粉末或糊状食物（如米糊、土豆泥）

(2)少量多次进食，每口不超过1勺

3.进食过程：

(1)撬起下颌，减少舌后坠风险

(2)进食后停留30秒再说话或活动

（三）辅助措施

1.使用