心血管疾病合并骨质疏松诊疗共识2023.docxVIP

心血管疾病合并骨质疏松诊疗共识2023

一、前言

心血管疾病（CardiovascularDisease,CVD）与骨质疏松症（Osteoporosis,OP）均是老龄化人群中高发的慢性非传染性疾病，二者的共存现象已成为老年医学领域的重要公共卫生问题。我国2023年全国慢性病监测数据显示，65岁以上人群中CVD患病率达62.3%，OP患病率达41.7%，二者合并患病率为27.6%，即每4名老年CVD患者中就有1名合并OP。多项队列研究证实，CVD患者OP发生率较健康人群升高42%~78%，而OP患者主要不良心血管事件（MACE）发生风险较骨量正常人群升高31%，髋部骨折后1年内全因死亡率可达20%~30%，其中心血管事件占死亡原因的45%。

为规范CVD合并OP患者的诊疗流程，降低两类疾病协同进展导致的不良预后，由中华医学会老年医学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会共同组织相关领域专家，基于国内外最新临床研究证据，结合我国临床实践现状，制定本共识，为各级医疗机构临床医师提供可直接落地的诊疗参考。

二、心血管疾病与骨质疏松的交互作用机制

2.1共同病理生理基础

二者存在多个共同危险因素，包括年龄增长、绝经后雌激素缺乏、吸烟、过量饮酒、体力活动不足、维生素D缺乏、慢性炎症状态等。在此基础上，病理生理层面的双向交互作用进一步推动疾病进展：

1