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高危孕产妇管理制度

一、总则

为切实保障母婴安全，规范高危孕产妇管理工作，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高产科质量，根据国家及地方相关法律法规与技术规范，结合实际情况，特制定本制度。本制度旨在通过系统化、规范化的管理，对高危孕产妇进行早期识别、动态监测、及时干预和妥善转诊，确保母婴安全。

二、高危孕产妇的筛查与识别

筛查范围：所有在本辖区内建册或就诊的孕产妇均为筛查对象。

筛查时间：首次产前检查时即进行高危因素的初筛，并在妊娠各期进行动态评估与复筛。

筛查内容：详细询问病史、体格检查、实验室及影像学检查。重点关注以下高危因素：

1.孕妇基本情况：年龄（18岁或≥35岁）、身高、体重及体质指数异常、不良孕产史（如流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡、先天畸形、剖宫产史等）。

2.妊娠合并症：如高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、传染性疾病（如肝炎、梅毒、艾滋病等）、精神神经系统疾病等。

3.妊娠并发症：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿生长受限、多胎妊娠、胎位异常、瘢痕子宫妊娠等。

4.其他因素：如骨盆异常、软产道异常、妊娠期接触有害物质、不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒）、严重营养不良等。

高危评分：采用统一的高危孕产妇评分标准进行量化评估，确定高危等级（如一般高危、严重高危）。对于存在多项