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多重耐药菌患者转运管控方案

1.总则与目标

多重耐药菌（MDRO）已成为医院感染防控的重点与难点，其引发的感染不仅具有治疗难度大、医疗费用高、住院时间长等特点，更易通过接触传播在患者、医务人员及医院环境之间扩散。转运作为患者诊疗过程中的重要环节，涉及跨区域、跨部门、多人员的流动，是多重耐药菌发生院内交叉感染的高风险节点。为有效切断传播途径，保障医疗安全，特制定本管控方案。

本方案旨在建立一套科学、严谨、可操作的多重耐药菌患者转运标准化流程，通过强化源头管理、过程控制与终末消杀，实现多重耐药菌在转运过程中的“零扩散”目标。方案适用于全院各临床科室、医技科室、急诊科、手术室及后勤保障部门，涵盖院内转运（如科室至检查科室、手术室、ICU等）及院际转运（如转院、外出检查等）所有场景。

1.1核心原则

防控工作应遵循“标准预防为基础，接触隔离为核心，全员参与为保障”的原则。所有医务人员在转运过程中必须树立“视所有患者均为具有潜在传染性”的理念，在确诊或疑似多重耐药菌感染的情况下，立即升级为接触隔离措施。转运工作不仅仅是运送病人，更是感染控制的重要环节，必须将感控措施融入转运的每一个动作和细节中。

2.组织架构与职责

为确保转运管控方案的有效落实，需建立多层次的管理组织架构，明确各级人员的岗位职责，形成“感控科主导、职能部门协调、临床科室执行、后勤部门配合”的联动机制。

2.1医院感染管理