晚期乳腺癌治疗策略--.pptVIP

晚期乳腺癌治疗策略晚期乳腺癌治疗策略美国国立综合癌症网络（NCCN)、美国临床肿瘤学会（ASCO)、欧洲肿瘤内科学会（ESMO)指南的推荐对于HR阳性、疾病进展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移患者，可首选内分泌治疗至进展；而对于临床上最常见到的激素受体阴性、HR阳性但伴有症状的内脏转移、HR阳性但疾病进展较快或对内分泌治疗无效的患者，则首先考虑化疗。转移性乳腺癌治疗策略转移性乳腺癌ER和或PR阳性内分泌治疗ER和或PR阴性化疗内分泌治疗失败HER2阳性化疗+曲妥珠单抗±帕妥珠单抗HER2阴性化疗化疗+拉帕替尼T-DM1如何优化化疗VS内分泌治疗患者病程较长、年龄较大，肿瘤负荷比较低，完全可考虑内分泌治疗优先，治疗疗效好、副作用低、患者依从性也好。一线治疗的PFS约为1年;年纪较轻、进展较快、激素受体阴性或HER-2阳性患者，应优先使用化疗来控制肿瘤;还有一些患者，如肿瘤负荷很大、有内脏危象者，甚至需进行联合化疗。晚期乳腺癌的化疗符合下列某一条件的患者首选化疗：（1)年龄小于35岁（2)疾病进展迅速，需要迅速缓解症状（3)ER/PR阴性（4)存在有症状的内脏转移（5)ER+/HER2-、有内脏危象患者晚期乳腺癌的化疗NCCN指南首选单药包括蒽环、紫杉、卡