限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗.pptVIP

限制型心肌病与缩窄性心包炎超声诊疗与判别诊疗新技术高林限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗1/69

限制型心肌病（restrictivecardiomyopathy，RCM)，又称为闭塞型心肌病（obliteractivecardiomyopathy，OCM)，占心肌病3％，病因不清。限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗2/69

临床表现与缩窄性心包炎极其相同,也称为缩窄性心内膜炎。限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗3/69

限制型心肌病多发生在潮热地域,如非洲、中美洲、东南亚、印度南部等,我国云南、广西、浙江也有发生。限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗4/69

病因病因尚不清楚,可能与以下原因相关。1.心内膜病毒或寄生虫感染引发炎症。2.本身免疫、营养不良等。限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗5/69

病理心内膜及心内膜下心肌纤维化并增厚,心腔缩小,甚至闭塞,血栓覆盖心内膜。限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗6/69

可分为左室型、右室型及双室型。左室型类似二尖瓣瓣膜病,纤维结缔组织将腱索及乳头肌包绕,二尖瓣后叶与左室壁粘连不能活动,并有二尖瓣关闭不全。二尖瓣前叶极少受累。限制型心肌病和缩窄性心包炎的超声鉴别诊疗7/69

右室型类似缩窄性心包炎,病变多在心尖,纤维化和血栓使局部填塞,纤维结缔组