婴儿反复呕吐鉴别诊疗方案（2026修订版）.docx

婴儿反复呕吐鉴别诊疗方案（2026修订版）

一、概述

婴儿期指出生后28天至1周岁阶段，此阶段胃容量小、食管下括约肌（LES）发育未成熟、胃呈水平位、幽门括约肌张力较高，呕吐为该时期最常见的消化道症状。据国内2023-2025年多中心儿科急诊数据显示：婴儿急诊就诊病因中呕吐占比18.7%，其中约32%的病例为反复呕吐（定义：每周发作≥2次，持续≥2周，或24小时内呕吐≥3次伴体重不增/脱水），12%~15%的反复呕吐病例需要外科干预，早期误诊漏诊可导致误吸窒息、电解质紊乱、营养不良、休克甚至死亡，因此规范鉴别诊断流程对改善预后至关重要。本方案基于近年全球儿科胃肠病学、新生儿外科学最新研究证据，