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血管性痴呆综合管控诊疗方案

一、风险分层与早期筛查

血管性痴呆（VaD）是指由于脑血管病变导致的认知功能损害达到痴呆标准的临床综合征，是我国第二常见的痴呆类型，据2019年《中国血管性认知障碍诊疗指南》数据，我国65岁以上人群血管性认知障碍（VCI）整体患病率为8.7%，其中VaD占VCI患病人群的42.2%，占所有痴呆类型的15.7%，且患病率随年龄增长显著升高，75岁以上人群患病率可达12.5%。VaD具有可防可治的特点，早期筛查分层干预是改善预后的核心基础。

1.1风险分层标准

根据危险因素、脑血管病病史及认知损伤程度，将人群分为三个风险层级：

（1）低危层：年龄＜65岁，无高血压、糖