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异物卡喉急救处置流程

一、现场评估与安全确认

开展任何急救操作前，必须首先完成现场环境安全评估，急救人员需确认自身、患者均处于无触电、火灾、中毒、车流、坠落等危险的环境中，若现场存在不可控风险，需先将患者转移至安全区域后再开展处置，避免因环境风险造成更多人员伤亡。评估完成后快速完成基础病情判断：

1.轻拍患者双肩并呼喊，判断意识状态：若患者意识清醒，能够有效应答，可询问「是不是被东西卡喉咙了？能不能说话？」；若患者已经失去意识、无法应答，立即呼救并准备开展心肺复苏联合异物清除。

2.识别卡喉严重程度：根据国际通用气道异物梗阻分级，分为轻度梗阻与重度梗阻：

轻度梗阻：患者可自主咳嗽、咳嗽有力，能够间断发音、说话，口唇无明显发绀，血氧饱和度（若有监测条件）≥95%，此时异物未完全堵塞气道，不建议立即开展腹部冲击等操作，避免异物移位卡入更深位置，正确处置为鼓励患者用力咳嗽，依靠气道自身的压力将异物冲出，急救人员全程陪伴观察，若患者咳嗽无力、梗阻加重，立即转为重度梗阻处置流程。

重度梗阻：患者出现「三不」症状，即不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，典型表现为不由自主做出「海姆立克征象」——双手呈V字状紧紧掐住颈部，伴随面色口唇发绀、意识模糊，部分患者可快速出现晕厥、呼吸心跳停止，此情况需立即启动急救流程。

二、呼救与医疗衔接

一旦确认重度气道异物梗阻，立即开展呼救：

1.若现场有多名施救者