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2026AATS共识文件：房性功能性二尖瓣反流的管理深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

引言与背景

管理策略与治疗

病理生理学基础

共识关键建议

诊断与评估方法

未来展望与总结

01

引言与背景

房性功能性二尖瓣反流定义

与继发性MR的区别

不同于传统继发性MR（由左心室功能不全引起），AFMR的驱动因素主要是心房重构，包括左心房扩大和瓣环扩张，而二尖瓣结构本身通常正常。

临床重要性

随着心房颤动和HFpEF的日益普遍，AFMR已成为二尖瓣反流的重要病因，但其诊断和治疗常被忽视，需引起临床重视。

病理生理特征

房性功能性二尖瓣反流（AFMR）是一种独特的病理生理实体，其特征是在没有明显左心室疾病的情况下，由左心房扩张和瓣环重构继发的二尖瓣反流，主要与心房颤动和射血分数保留性心力衰竭相关。

03

02

01

2026年美国胸外科协会（AATS）针对AFMR的病理机制、诊断和治疗空白，组织多学科专家制定本共识，旨在提供基于证据和经验的临床管理框架。

制定背景

强调心内科、心外科、影像科等多学科协作的必要性，尤其对复杂病例需个体化评估。

多学科协作

共识涵盖AFMR的定义、诊断评估（如超声心动图标准）、药物与节律治疗策略（如房颤管理）、外科与经导管干预指征（如瓣膜修复技术）以及术后管理（如抗凝方案）。

核心内容

首次明确区分AFMR与心室