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哮喘过敏原规避干预指南

一、过敏原分类与致敏机制

哮喘是一种以气道慢性炎症、高反应性和可逆性气流受限为特征的异质性疾病，全球约3.39亿哮喘患者中，60%~70%为过敏性哮喘，过敏原暴露是诱发哮喘急性发作、导致疾病进展的核心危险因素。明确过敏原分类及致敏机制，是开展精准规避的前提。

（一）常见过敏原分类

根据进入人体的途径，哮喘相关过敏原主要分为4类：

1.吸入性过敏原：占过敏性哮喘诱因的80%以上，包括尘螨、花粉、真菌孢子、动物皮屑/毛发/唾液蛋白、蟑螂排泄物、装修污染物（甲醛、苯系物）、刺激性气体（氨气、二氧化硫、油烟）等。

2.食入性过敏原：常见为牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜（鱼、虾、蟹、贝类）、小麦、大豆，部分特殊人群对芒果、桃、菠萝、食品添加剂（亚硫酸盐、苯甲酸盐）也会产生过敏反应，儿童食入性过敏原致敏率高于成人。

3.接触性过敏原：包括化妆品中的香精、防腐剂，化纤织物、染料，乳胶制品，金属饰品中的镍、铬，以及某些外用药物成分。

4.注入性过敏原：主要为昆虫毒液（蜜蜂、黄蜂、胡蜂蜇伤毒液）、青霉素、头孢类抗生素、血清制剂、疫苗等，这类过敏原诱发的哮喘发作通常起病急，易伴随过敏性休克，风险等级最高。

（二）致敏与发作机制

过敏原首次进入机体后，会刺激免疫系统产生特异性IgE抗体，IgE会结合在肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体上，使机体进入致敏状态。当相同过