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经肛超声测量肛门内括约肌：巨结肠术后肛门直肠功能评估新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

巨结肠，作为一种临床上常见的结肠疾病，严重影响患者的肠道正常生理功能。其发病机制主要是由于结肠远端肠壁神经节细胞的缺失或发育异常，导致该段肠管持续痉挛，肠腔狭窄，粪便通过受阻，近端结肠则因粪便淤积而异常扩张、肥厚。先天性巨结肠在新生儿中的发病率约为1/5000-1/2000，是小儿外科较为常见的消化道畸形之一。对于巨结肠患者，手术治疗是目前主要且有效的治疗方式，常见的手术方法包括Soave法、Swenson法、Duhamel法等。尽管手术能够切除病变肠段，但术后肛门直肠功能的恢复情况却因人而异，并且成为影响患者生活质量的关键因素。

肛门直肠功能涵盖了肛门内括约肌的收缩能力、肛门括约肌的松弛能力以及排便的完整性等多个重要方面。巨结肠术后，部分患者会出现诸如大便失禁、便秘、污便等肛门直肠功能障碍的并发症。这些并发症不仅给患者带来身体上的不适，如腹痛、腹胀、肛周皮肤损伤等，还会对患者的心理健康造成负面影响，导致患者产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，严重降低患者的生活质量，阻碍其正常的社会交往和生活回归。因此，准确评估巨结肠术后患者的肛门直肠功能，对于及时发现功能异常、制定个性化的康复治疗方案以及改善患者的生活质量具有至关重要的意义。

传统的肛门直肠功能评估方法包括直肠压力测量、肛