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阿尔茨海默病规范化诊疗

文档适用说明：本文依据《中国阿尔茨海默病诊疗指南（2024版）》《国际AD协会NIA-AA诊断标准》编制，适用于神经内科、老年病科、全科、康复科、规培医师、护理及医技人员常态化业务学习、门诊筛查、住院诊疗、患者宣教、病例质控及疑难病例讨论。文档采用生活化比喻、层级化章节、要点罗列、重点高亮、问答引导、多维对比表格、误区纠错、闭环诊疗流程撰写，兼顾通俗科普性与临床学术严谨性。

前言

阿尔茨海默病（AD）是最常见的老年期痴呆类型，占所有痴呆病因的60%~80%，是一种隐匿起病、缓慢进展、不可逆的中枢神经系统退行性疾病。临床核心特征为进行性认知功能减退、日常生活能力下降，伴随精神行为异常，最终导致患者完全失能、依赖照护，给家庭和社会带来沉重负担。

在临床工作中，多数医护人员存在共性短板：早期AD识别率低、易与正常老年健忘、血管性痴呆混淆、忽视轻度认知障碍（MCI）干预、规范化用药及随访流程不清晰、宣教不到位。为方便全科通俗吃透疾病本质，建立生活化核心比喻：

我们可以把人的大脑比作一台终身运行的智能超级电脑，大脑神经元就是电脑的核心芯片与存储硬盘，负责记忆、思维、计算、语言、执行等所有功能。

正常衰老：电脑轻微卡顿、偶尔文件查找变慢，硬件无损坏、系统无崩溃，不影响正常使用，属于生理性老化。

阿尔茨海默病：电脑内部硬盘、芯片持续缓慢损坏、数据永久丢失，无法自我修复，