2型糖尿病治疗领域的核心.pptVIP

2型糖尿病治疗领域的核心糖尿病需要早防早控中日友好医院杨文英

目录代谢记忆效应”-早期干预血糖的获益早期干预高血糖使心血管获益成为可能早期诊断的方法—早期血糖干预前移

降糖治疗与血管并发症的关系?更加严格控制血糖使HbA1c低于6.5%能否带来更多获益？

(HbA1c从7.9%降到7%)2000年之后ACCORD---ADVANCE---VADT

PARTONEVADT

强化组HbA1cADVANCEACCORDVADT目标?6.5%?6.0%?6.0%基线7.5%8.3%9.4%结束6.5%6.4%6.9%达标时间36个月3个月6个月ADVANCE/ACCORD/VADT研究

不同的降糖达标策略

特征UKPDSADVANCEACCORDVADT年龄（岁）女性病程（年）CVD病史收缩压mmHgHbA1c％胆固醇mol/LBMIkg/m2当前抽烟5339%001357.9*5.42831%6642%832%1457.55.12814%6239%1035%1368.34.73214%603%1140%1319.44.73117%ADVANCE/ACCORD/VADT研究针对的病人群不同于UKPDS研究

ADVANCE研究ACCORD研究VADT研究主要终点RRR10%10%12%P值P=0.013P=0.16p=0.14肾脏事件21%_-P值P=0.006