（2026）肝移植围手术期营养支持指南深入解读PPT课件.pptxVIP

肝移植围手术期营养支持指南（2026）深入解读

目录

CONTENTS

术前营养评估与干预

术中营养管理要点

术后早期营养支持（0-72h）

特殊并发症营养干预

中长期营养康复管理

质量监控与指南实施

01

术前营养评估与干预

营养风险筛查工具选择

MUST的快速筛查优势

适用于门诊或急诊场景，通过体重变化、BMI及急性疾病影响快速初筛，为后续详细评估提供优先级参考。

RFH-NPT的专科价值

专为肝病患者设计，结合腹水、肝性脑病等特异性指标，对终末期肝病（ESLD）患者的营养风险分层更精准，推荐与NRS2002联合使用以提高筛查灵敏度。

NRS2002的核心地位

作为国际公认的普适性工具，其通过BMI、疾病严重程度及年龄三项指标综合评分（≥3分提示营养风险），尤其适用于肝移植患者术前动态评估，能有效预测术后并发症风险。

轻度营养不良（1级）：以饮食调整为主，增加优质蛋白（1.2-1.5g/kg/d）及热量摄入（25-30kcal/kg/d），必要时辅以口服营养补充剂（ONS）。

根据ESPEN共识，肝移植患者的营养不良分为三级，需结合生化指标（如白蛋白＜30g/L）、体重下降幅度（＞10%非自主体重丢失）及肌肉消耗程度综合判定，干预阈值与分级直接挂钩。

中重度营养不良（2-3级）：需在72小时内启动肠内营养（EN）支持，若EN无法满足60%目标量，则联合肠外营养（PN），优先纠