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阑尾切除术护理常规

适用范围与护理总则

本常规适用于普外科病区收治的急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作及择期阑尾切除手术患者的围手术期护理管理。阑尾切除术虽属普外科常见手术，但术后并发症的发生往往与护理观察的及时性和规范性直接相关——切口的观察不是看一眼敷料就能交差，而是要建立从入科到出院的全链条护理闭环。

护理总体目标：患者术前焦虑评分（NRS焦虑自评）控制在4分以下；术后24小时内下床活动达标率≥90%；术后切口感染发生率低于科室基准值；患者出院时掌握切口自护、饮食过渡及复诊指征，健康教育知晓率≥95%。

护理分级：单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）者术后按二级护理执行；化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔行开腹手术者术后24小时内按一级护理执行，24小时后根据病情评估调整。具体分级由责任护士依据医嘱及患者生命体征、活动能力、引流情况综合判定。

核心安全底线：凡涉及肠内容物污染腹腔的病例（坏疽、穿孔、脓性渗出），术中已放置腹腔引流管者，引流管护理执行非计划拔管零容忍标准；未放置引流管者，腹部体征的动态观察频率不得低于每4小时一次。

术前护理

术前护理的核心价值不在于把该做的检查做了，而在于为手术创造最安全的生理与心理条件，同时为术后并发症的早期识别建立基线数据。没有基线的术后观察等于盲人摸象。

2.1入院评估

患者入院后30分钟内完成首次护理评估，内