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住院医师规范化培训《外科》模拟习题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男，52岁，半年前因直肠癌做Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案

A、病段切除+人工假体移植

B、截肢+化学治疗

C、病灶整块切除

D、化疗+免疫治疗

E、病灶刮除+植骨

正确答案：D

答案解析：老年男性，直肠癌左髋骨转移，治疗以化疗+免疫治疗最适宜。

2.腰椎间盘突出常见的临床症状是

A、腰部活动受限

B、腰僵硬

C、双下肢发紫

D、大小便失禁

E、腰痛伴坐骨神经痛

正确答案：E

3.患者男，52岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶91000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低，最可能的诊断为（）。

A、急性水肿性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、急性胃肠炎

D、出血坏死性胰腺炎

E、胃溃疡穿孔

正确答案：D

答案解析：患者右中上腹疼痛，腹胀，肌紧张，高热，移动性浊音阳性，且血淀粉酶及白细胞明显升高，诊断为急性胰腺炎。而患者血钙降低（正常值为2.25～2.75mmol/L），提示病情严重，伴有胰腺出血坏死。

4.有关腹腔诊断性穿刺，下列不正确