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2021ESC/EAPCI共识：PCI治疗与围术期心肌损伤和梗死预后的关系

目录02心肌损伤与梗死定义01共识背景与概述03诊断方法与评估04预后影响分析05管理与预防策略06共识建议与实施

共识背景与概述01

ESC/EAPCI组织背景历史贡献ESC/EAPCI既往发布的指南（如心肌血运重建指南）对全球PCI术式优化和围术期管理产生了深远影响，此次共识是其延续与补充。多学科协作两大组织联合发布共识，整合了心脏病学、介入治疗、病理生理学等多学科专家意见，确保内容的科学性和临床适用性。权威性机构欧洲心脏病学会（ESC）与欧洲经皮心血管介入学会（EAPCI）是心血管领域的国际权威组织，致力于制定临床实践指南和共识，推动心血管疾病诊疗的标准化与创新。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病主流疗法，但围术期心肌损伤（PMI）和心肌梗死（MI）仍是影响预后的关键问题，发生率约5%-30%。技术普及与挑战当前PCI策略需结合患者解剖特征（如钙化程度）、功能学评估（FFR/iFR）及生物标志物（如高敏肌钙蛋白）动态调整，以平衡血运重建获益与操作风险。个体化治疗需求随着器械和技术进步（如药物涂层支架、腔内影像学），PCI适应症从稳定型心绞痛扩展至急性冠脉综合征（ACS），但高风险患者（如多支病变、左主干狭窄）的PMI风险更高。手术指征扩展尽管PCI技术成熟，但围术期抗栓方案（如双联抗血小板