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用药咨询与合理安全用药管理制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范医院用药咨询服务，提升临床用药水平，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，减少药物不良事件的发生，改善患者治疗结局，依据相关法律法规及医院质量管理要求，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内部所有与用药相关的咨询服务活动及合理安全用药管理工作，涉及医院药学部门、各临床科室、医务人员以及接受药物治疗的患者及其家属。

（三）基本原则

用药咨询与合理安全用药管理工作应遵循以患者为中心、专业指导、科学规范、持续改进的原则，确保提供高质量的药学服务。

二、组织机构与职责

（一）医院层面

医院设立合理用药管理小组，由分管院领导牵头，成员包括药学、医务、护理、质控等部门负责人及相关临床专家。该小组负责统筹规划、组织协调、监督检查全院的合理用药及用药咨询工作，审批相关工作规范与流程，解决工作中遇到的重大问题。

（二）药学部门

药学部门是用药咨询服务的主要承担者和合理安全用药管理的专业技术部门，具体职责包括：

1.设立专门的用药咨询窗口或咨询室，配备经验丰富的药师提供专业咨询服务。

2.组织制定和完善用药咨询服务规范、流程及记录要求。

3.负责全院处方点评、医嘱审核工作的组织与实施，对不合理用药情况进行干预和反馈。

4.开展药物不良反应/事件的监测、报告与分析工作。

5.组织临床药师深入临床，参与查房、会