实验诊断学-常用肾脏功能实验室检测.pptVIP

[参考值]成人80～120ml/(min·1.73m2)40岁后，每10年Ccr约减少6.5ml/(min·1.73m2)[临床意义]判断肾小球损害的灵敏指标：当GFR降至正常的50%时，Ccr可降至50ml/min，但血Cr及BUN仍正常。评估肾功能损害的程度：轻度70～51ml/min中度50～31ml/min重度＜30ml/min慢性肾衰竭分期：第1期(代偿期)：80～51ml/min第2期(失代偿期)：50～20ml/min第3期(衰竭期)：19～10ml/min第4期(终末期或尿毒症期)：＜10ml/min指导治疗：＜30～40ml/min，应限制蛋白摄入＜30ml/min，噻嗪类利尿剂无效＜10ml/min，速尿无效，透析、肾移植根据Ccr调整经肾排泄药物剂量和间隔时间[原理]血尿素氮(BUN)是人体蛋白质代谢的终产物，由肝脏合成，主要经肾小球滤过随尿排出，30～40%被肾小管重吸收，少量被排泌，当肾实质损害时，GFR降低，可使血BUN增高。血BUN受饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白分解、肝功能等因素影响。(禁蛋白饮食3天)[参考值]成人：3.2～7.1mmol/L婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L(三)血尿素氮(BUN)测定1、血尿素氮↑：器质性肾