心房纤颤的外科治疗精品课件.pptVIP

心房纤颤的外科治疗;;;心房纤颤的分类;房颤发生机制;心房的解剖结构特点;心房的解剖结构特点;1997年，特发性房颤CT起源（Jais）

特发性房颤9人，3人右房CT起源

1999年，CT参与房颤电重构（Saksena）

房颤时，CT不应期↓，纵向传导↑

房颤时，CT在横向上呈优势折返路径特征

;2001年，CT为房扑转为房颤的关键（Hsieh）

CT的横向耦联（transversecoupling）是房扑转为房颤的关键沿CT消融可阻止房扑向房颤转换;1999年，腔静脉可成为局灶性房颤的兴奋灶

2000年，腔静脉内电活动参与房颤（Tsai等）

窦律，上腔静脉内快速偏转波，近端→远端

上腔静脉内早搏，远端→近端

上腔静脉消融，房颤终止

电活动消除/局限于上腔静脉内颤动样电活动;2000年，自主神经在腔静脉参与局灶性房颤中起重要作用（Schauerte等）

2002年，上腔静脉心肌细胞具有起搏特性

单个心肌细胞51%有起搏特性

Ach（-），Iso、Atropine（+）

可引起早期或晚期后除极;冠状窦与房颤;1996年，肺静脉参与房颤（Haissaguerre等）

45例阵发性房颤患者行右房线性消融后8例出现频发

房早，可触发房颤

房早起源部位多在肺静脉心房入口及其附近

射