《小儿肾病综合征》PPT课件.pptVIP

肾病综合征262宿舍

概念:肾病综合征简称肾病,是一组多种原因所致的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失引起的一种临床症候群。

临床特点:三高一低大量的蛋白尿高胆固醇血症水肿低蛋白血症

先天性01继发性;由肾脏以外的疾病引起，如：紫癜性肾炎，系统性红斑狼疮，乙肝相关性肾炎等;03肾炎性肾病05原发性02单纯性肾病04临床分类:

发病机制:原发性肾病综合征的发病机制是免疫介导性炎症所致的肾损害。

病理生理:大量蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症水肿DCAB

大量蛋白尿:是本病最根本的病理生理改变。是由于肾小球毛细血管通透性增高所致。当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（对以白蛋白为主)的通透性增加，致尿中蛋白含量增多，当超过远曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。

是病理生理改变中的关键环节。大量白蛋白从尿中丢失是造成低蛋白血症的主要原因,蛋白质分解增加是次要原因,同时当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋白血症,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。12低蛋白血症:

高胆固醇血症:低蛋白血症促进肝合成蛋白增加，以及其中大分子脂蛋白难以从肾排出导致高胆固醇和（或)高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL增高，形成高脂血