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重症肌无力规范化诊疗

文档说明：本文严格依据《中国重症肌无力诊断和治疗指南（2025版）》编制，适配神经内科、重症医学科、全科、规培医师、护理及医技人员常态化业务学习、门诊筛查、住院诊疗、危象抢救、围手术期管理、病例质控及疑难病例讨论。文档采用生活化比喻、层级化章节、要点罗列、重点高亮、问答引导、多维对比表格、误区纠错、闭环诊疗流程撰写，兼顾通俗科普性与临床学术严谨性，同步更新2025指南“双达标”治疗目标、新型药物应用、量表评估体系等核心更新点。

前言

重症肌无力（MG）是一种抗体介导、T细胞依赖、补体参与的获得性自身免疫性神经肌肉接头疾病，也是临床最常见的神经肌肉接头疾病。该病核心特点为骨骼肌无力、晨轻暮重、活动后加重、休息后缓解、症状波动性，病情隐匿且多变，轻者仅眼睑下垂、视物重影，重者可突发呼吸肌麻痹、窒息死亡，即重症肌无力危象，是科室急危重症重点管控疾病。

为方便全科医护快速吃透疾病本质，建立通俗生活化核心比喻：

我们可以把人体神经肌肉接头比作电路开关连接端口，神经发出的电信号是“电流”，乙酰胆碱是“导电介质”，肌肉收缩是“电器工作”。

正常人体状态：导电介质充足、端口通畅，电流传递顺畅，肌肉可以持续、有力收缩，肢体活动、睁眼、吞咽、呼吸均正常。

重症肌无力发病状态：身体产生异常抗体，主动攻击、破坏神经肌肉接头的导电介质和接头端口，导致信号传递断断续续、传递效率持续下降