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烧伤科知识点总结

烧伤科基础知识

1.烧伤定义与分类

烧伤是指热力（火焰、液体、固体、电流、化学物质等）作用于人体皮肤和黏膜引起的损伤。根据热力性质分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤等。按烧伤深度分为一度烧伤（红斑性）、浅二度烧伤（水疱性）、深二度烧伤（水疱薄、基底苍白）、三度烧伤（焦痂性）。按烧伤面积分为轻度（10%以下）、中度（10%-30%）、重度（31%-50%）、特重度（50%以上）。

2.烧伤病理生理

①体液渗出期：烧伤后6-12小时内最快，持续24-48小时，体液大量从血管渗出到组织间隙，导致低血容量休克。

②蛋白质分解期：48-72小时，组织蛋白分解，代谢紊乱加剧。

③脓毒症期：创面感染后，细菌毒素入血，引发全身炎症反应综合征（SIRS）。

④恢复期：创面肉芽组织增生，上皮化，最终愈合。

烧伤急救与评估

1.急救原则

①立即脱离热源：火焰烧伤立即跳入水中，化学烧伤用大量清水冲洗。

②冷疗：浅度烧伤用冷水浸泡或湿敷，深度烧伤避免长时间冷疗以防冻伤。

③创面处理：浅度烧伤保持清洁，深度烧伤用无菌纱布覆盖。

④补液：伤后第一个24小时补液量按每1%烧伤面积（不含头面）每公斤体重补液1.5ml晶体液计算。

⑤预防并发症：防治休克、感染、