内科护理学【讲义】肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理.pdfVIP

第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

第五节风湿热病人的护理

本节考点

1.原

2.临床表现

3护理措施

风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，本病常侵犯关节、心脏、皮肤、

也可累及神经及其他脏器

一、病：链球菌感染是诱发风湿热的病

二、临床表现：

1.前驱症状，常有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染

2.典型的临床表现

（1）发热：50-70%的病人有发热，热型不规则

（2）关节炎：典型的关节炎呈游走性，多发性，同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节常见

（3）心脏炎：主诉心悸、气短、心前区不适

（4）环形红斑

（5）皮下结节

（6）舞蹈病

三、辅助检查：红细胞沉降率加速、C反应蛋白阳性、抗链球菌溶血素0实验是最常用的链球菌抗体血清

实验，方法简便费用较低

四、治疗原则

（一）一般治疗：保暖避免受凉潮湿，急性关节炎早期卧床休息，待血沉、体温正常后开始活动，青霉素

是最有效的杀菌剂

（一）抗风湿治疗

首选药物为非留体抗炎药，常用阿司匹林，对心脏炎一般采用糖皮质激素治疗常用泼尼松；单纯关节炎治

疗6-8周，心脏炎的疗程最短

五、