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中国糖尿病防治新指南解读2026版

2026年4月由中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会联合发布的《中国2型糖尿病防治指南（2026年版）》，是继2022版指南后，基于近3年中国本土糖尿病防控领域积累的127项高质量循证证据、覆盖全国31个省份120万人群的队列研究数据完成的系统性更新，其中72%的推荐意见来自中国人群研究结论，较过往版本更贴合我国糖尿病防控的实际国情与人群特征。本次更新围绕“预防关口前移、分层精准管理、全周期健康覆盖、基层可及落地”四大核心原则，对糖尿病的筛查、诊断、干预、并发症防控、特殊人群管理等全流程内容进行了优化调整，为我国各级医疗卫生机构开展糖尿病防治工作提供了标准化的参考依据。

一、筛查与诊断标准的核心更新

本次指南将糖尿病的筛查关口从原有的40岁以上提前至35岁以上，调整依据来自2024年第7次全国慢性病及危险因素监测数据：我国18-34岁人群糖尿病患病率已达3.2%，较2018年上升1.1个百分点，35-39岁人群患病率达6.4%，将筛查关口前移至35岁，可额外覆盖23.7%的早期糖尿病患者，将糖尿病的诊断时机平均提前2.8年，显著降低后续并发症发生风险。

高危人群的界定范围也进一步扩充，新增4类必筛对象：一是一级亲属有2型糖尿病病史且年龄≥25岁；二是多囊卵巢综合征伴体重指数（BMI）≥24kg/㎡；三是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（O