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2026版中西医结合风湿关节炎诊断治疗继续教育考试及答案

一、单项选择题（共20题，每题3分，总计60分）

1.根据2026版《中国中西医结合类风湿关节炎诊疗循证指南》中对于类风湿关节炎（RA）的诊断更新补充条款，针对病程小于6个月的极早期RA患者，在不符合2010年ACR/EULARRA分类标准评分的前提下，可直接确诊RA的血清学及影像学指征不包含以下哪项

A.血清抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体高滴度阳性（超过参考值上限3倍）合并类风湿因子（RF）高滴度阳性（超过参考值上限3倍）

B.双手关节超声提示3个及以上关节存在滑膜增生伴能量多普勒血流信号≥2级，同时合并单侧第2-5掌指关节骨侵蚀征象

C.血清抗CCP抗体阳性合并HLA-DRB1共享表位阳性，且患者晨僵持续时间超过1小时、对称性3个以上关节肿痛持续6周以上

D.双手磁共振成像（MRI）提示腕关节、掌指关节存在骨髓水肿征象累计≥4个部位

2.2026版中西医结合RA指南定义的RA达标治疗最终核心目标是

A.关节肿痛完全消失，血沉、CRP恢复正常

B.实现临床缓解/低疾病活动度，同时抑制影像学进展，维持躯体功能正常，避免合并症发生，降低远期关节致残率和全因死亡率

C.停用所有西药，仅用中药维持治疗，无关节不适

D.DAS28评分小于3.2持续6个月以上

3.基于2023-2025年全国12家三甲中西医结合