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- 2026-09-05 发布于福建
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晚期前列腺癌应用新型内分泌治疗多学科管理专家共识(2026版)深入解读
目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与概述新型内分泌治疗详解共识核心框架临床实践指南多学科管理策略总结与展望
01背景与概述
晚期前列腺癌流行病学特征年龄与种族差异年龄是最强风险因素,尸检研究显示79岁以上男性前列腺癌病灶检出率高达59%;非洲裔人群死亡率显著高于亚洲人群,提示遗传因素在疾病进展中的关键作用。中国现状国内前列腺癌新发病例中,61%的mHSPC患者确诊时已发生远处转移,凸显早筛体系薄弱问题;标化发病率及死亡率在男性恶性肿瘤中均居第七位,疾病负担持续加重。全球疾病负担前列腺癌已成为全球男性第二大常见癌症,发病率与死亡率存在显著地域差异,发达国家因PSA筛查普及导致发病率虚高,而亚洲国家发病率虽低但呈上升趋势,与生活方式西化相关。
传统ADT局限性AR靶向药物迭代雄激素剥夺治疗(ADT)作为基础方案,但多数患者最终进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),生存获益有限,亟需突破性疗法。从第一代抗雄药物(如比卡鲁胺)到第二代AR抑制剂(如恩扎卢胺、阿帕他胺),显著延长mHSPC及CRPC患者生存期,并改善生活质量。新型内分泌治疗发展历程联合治疗策略新型内分泌治疗与化疗、放疗或靶向治疗的联合应用成为趋势,如“ADT+多西他赛”方案使高风险mHSPC患者总生存期提升至60个月以上。耐药机
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