2026年公共卫生执业医师实践技能专项训练冲刺试卷真题.docVIP

2026年公共卫生执业医师实践技能专项训练冲刺试卷真题

一、病例分析（30分）

男性，45岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重1周。患者10年来每于秋冬季节出现咳嗽、咳痰，晨起及夜间明显，为白色黏痰，有时呈脓性，伴喘息，未系统诊治。1周前因受凉上述症状加重，咳黄色脓性痰，量较前增多，喘息明显，夜间不能平卧，无发热、咯血，自服“阿莫西林”效果不佳。既往体健，无药物过敏史。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，喘息貌，口唇发绀，颈静脉无怒张。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及中、小水泡音，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。请回答以下问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？（10分）

2.诊断依据是什么？（10分）

3.应进一步做哪些检查明确诊断？（10分）

二、体格检查（20分）

1.请叙述心脏听诊的顺序及各瓣膜听诊区位置。（10分）

2.请演示肝脏触诊单手触诊法。（10分）

三、操作技能（30分）

1.请演示简易呼吸器的使用方法。（15分）

2.请演示穿脱隔离衣的操作步骤。（15分）

四、公共卫生案例分析（