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心脏磁共振在代谢性心血管疾病中的应用进展总结2026

心血管疾病是我国城乡居民的首要死因?［1］?。代谢性疾病（糖尿病、肥胖等）与高血压是心血管疾病患者发生不良心脏重构的重要危险因素。随着对代谢性疾病与心血管疾病关系的深入研究，美国临床内分泌医师协会提出了基于肥胖的慢性疾病?［2］?和基于血糖异常的慢性疾病?［3］?的概念；在此基础上，Mechanick等?［4,5］?提出了基于心血管代谢的慢性疾病（cardiometabolic-basedchronicdisease，CMBCD）的理念，强调了慢性代谢性因素与心血管疾病之间的复杂关系。需要指出的是，尽管高血压在定义上通常归为传统心血管危险因素而非代谢性疾病，但在慢性心血管疾病中其致病机制与代谢异常存在高度交叉，因而在本综述中亦将其作为重要的结构重构驱动因素。CMBCD病程可分成4个阶段（风险期、疾病前期、疾病期和并发症期），冠心病、心力衰竭和心房颤动等心血管疾病通常是CMBCD发展的终末阶段，因此其诊疗策略的重点在于早期识别代谢紊乱所致的心脏损伤，并通过持续干预来预防心血管终点事件的发生。心脏磁共振成像（cardiacmagneticresonance，CMR）凭借其多参数成像优势，可非侵入性、定量评估心脏结构、功能及组织学特征?［6］?，在早期识别代谢性因素对心脏重构的影响以及长期监测病情演变方