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- 2026-09-05 发布于福建
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儿童血小板增多症诊断与治疗专家共识(2026)学习与解读儿科血液病诊疗新指南
目录第一章第二章第三章第四章疾病概述与背景发病机制与病因学临床表现与特征诊断标准与评估流程
目录第五章第六章第七章第八章治疗策略与方案并发症防治与管理预后评估与长期随访专家共识解读与临床实践
疾病概述与背景1.
血小板增多症定义与基本概念血小板增多症是指外周血中血小板计数持续显著高于正常值(通常≥450×10?/L),由骨髓巨核细胞过度增殖或释放异常导致,可分为克隆性(原发性)和反应性(继发性)两类。血小板异常增殖原发性血小板增多症与JAK2、CALR等基因突变相关,导致造血干细胞克隆性增殖;继发性则因感染、炎症、缺铁等刺激血小板生成素分泌增加。病理生理机制血小板增多可能引发血栓或出血事件,需通过实验室和基因检测明确病因,以指导治疗。临床意义
01属于骨髓增殖性肿瘤,以巨核细胞系克隆性增生为主,诊断需排除其他骨髓疾病,常伴JAK2基因突变,儿童罕见但需警惕家族性病例。原发性(ET)02多由感染(如肺炎、肠炎)、缺铁性贫血、手术创伤等诱发,血小板计数通常1000×10?/L,去除诱因后可恢复正常。继发性(反应性)03如MPL基因突变家族性血小板增多症,需结合家族史和基因检测鉴别。遗传性病因04需与真性红细胞增多症、慢性髓性白血病等鉴别,骨髓活检和染色体检查是关键。其他骨髓疾病相关儿童血小板增多症主要分类(原
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