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肺康复患者居家延续护理服务方案

肺康复患者居家延续护理服务方案

肺康复患者居家延续护理服务方案是近年来呼吸与危重症医学领域的重要发展方向，它旨在将医院内规范化、系统化的肺康复干预措施延伸至患者家庭环境中，形成“医院-社区-家庭”三位一体的连续性照护闭环。对于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺纤维化、肺癌术后等慢性呼吸系统疾病患者而言，急性症状控制出院并不意味着疾病管理的终结，相反，居家期间若缺乏专业的康复指导和持续的护理支持，极易因用药不规范、呼吸肌训练中断、运动耐力下降、营养摄入失衡或心理状态波动而导致病情反复甚至急性加重，进而引发再入院率升高、医疗费用增加及生活质量严重受损等一系列连锁问题