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2026年II级鼻前庭炎诊疗指南

前言

鼻前庭炎是指发生于鼻前庭皮肤区域的弥漫性或局限性炎症性疾病，根据病变范围、炎症程度及对周围组织结构的影响，临床上通常将其划分为I级、II级与III级。I级鼻前庭炎多表现为鼻前庭皮肤的局限性红肿、糜烂或浅表溃疡，病变局限于鼻前庭前部，未累及鼻阈及鼻中隔前下区域，全身症状轻微；III级鼻前庭炎则常合并鼻前庭脓肿形成、软骨膜炎、局部组织坏死甚至鼻翼畸形，病情严重，可伴有明显的全身中毒症状。II级鼻前庭炎介于两者之间，临床表现为鼻前庭皮肤弥漫性充血肿胀、糜烂渗出、结痂覆盖，病变可累及鼻阈、鼻中隔前下黏膜甚至鼻翼皮肤交界区，常伴有明显局部疼痛、灼热感及少量脓性或血性分泌物，部分患者可出现局部淋巴结肿大及低热等全身反应，但尚未形成深部脓肿或软骨膜炎。

II级鼻前庭炎是耳鼻喉科门诊的常见病与多发病，其发病率约占鼻前庭炎总发病率的45%~60%，若得不到及时、规范的诊疗，可进一步进展为III级鼻前庭炎，甚至引发鼻前庭脓肿、面部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症，对患者生活质量造成显著影响。长期以来，国内各级医疗机构对II级鼻前庭炎的诊疗水平参差不齐，部分基层单位仍存在诊断标准不统一、治疗方案不规范、抗菌药物使用不合理等问题。为进一步规范II级鼻前庭炎的临床诊疗行为，提高各级医疗机构尤其是基层医疗卫生机构的诊疗水平，保障