2025年华医网继续教育儿童中枢神经系统免疫性疾病诊治新进展题库答案.docxVIP

2025年华医网继续教育儿童中枢神经系统免疫性疾病诊治新进展题库答案

一、单项选择题（共35道，参考答案及考点解析如下）

1.依据2024年中华医学会儿科学分会神经学组全国31个省份127家三级儿童医疗中心的儿童中枢神经系统免疫性疾病（CNS-ID）多中心流调数据，我国儿童群体中发病率最高的获得性中枢神经系统免疫性疾病为

A.急性播散性脑脊髓炎（ADEM）

B.抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（抗NMDAR）脑炎

C.儿童多发性硬化（MS）

D.视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）

参考答案：B

解析：本次流调覆盖6月龄~18岁符合入组标准的CNS-ID患儿共12476例，统计结果显示抗NMDAR脑炎占比达47.2%，远高于其他类型中枢神经系统免疫性疾病，是目前儿童群体中首位高发的非感染性获得性脑损伤病因。既往临床认知中ADEM占比更高的结论主要基于2018年之前的统计数据，近年随着神经元抗体谱检测技术的全面普及，自身免疫性脑炎的检出率较10年前提升6倍以上，6~12岁学龄期儿童为抗NMDAR脑炎的发病高峰，男女发病比例约为1:2.3。

2.符合2025年新版《儿童自身免疫性脑炎诊治中国指南》推荐的，中重度儿童抗NMDAR脑炎（起病mRS评分≥3分）的一线首选免疫治疗方案为

A.单独静脉输注甲泼尼龙15~30mg/kg/d（最大剂量1g/d）连用3~5天冲击治疗

B.甲泼