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(2026年)医院新生儿及产科病人输血管理制度

本制度适用于本院2026年1月1日起产科门诊、产科住院部、胎儿医学中心、新生儿科（含新生儿重症监护室）所有涉及孕产妇、宫内胎儿、新生儿的输血相关诊疗活动，涵盖输血前评估、申请审批、输注操作、不良反应处置、质量控制全流程管理，所有从事相关诊疗工作的医护人员、输血技术人员、管理人员均需严格遵照执行。

管理组织与职责

本院输血管理委员会下设产科及新生儿输血专项管理组，组长由医务科主任兼任，成员包括输血科主任、产科主任、新生儿科主任、麻醉科主任、感控科主任、胎儿医学亚专业负责人、临床药学部输血专业药师、信息科工程师、法务专员各1名，具体职责包括：每6个月结合最新临床指南、行业规范修订本制度内容；每月组织产科、新生儿科输血病例专项点评，梳理不合理用血问题并落实整改；每季度组织相关科室人员开展输血专业技能培训与考核；牵头处置产科、新生儿输血不良事件，开展根本原因分析并制定防控措施；负责对接市中心血站，协调稀有血型、特殊血液成分的供应保障；每年完成产科、新生儿输血管理质量分析报告，提交输血管理委员会审议。

输血前评估管理

产科病人输血前评估

产前门诊常规将血常规、凝血功能检测纳入孕早期、孕中期、孕晚期必查项目，针对双胎妊娠、前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫、既往产后出血史、凝血功能障碍等高风险孕产妇，建立专项用血预警台账，孕28周起每2周复查血常规、凝