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2026年DeBakeyII型主动脉夹层诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

主动脉夹层（acuteaorticdissection,AAD）是一种高危急症，DeBakeyII型累积升主动脉及其分支，未累及降主动脉，临床表现为剧烈胸痛、血流动力学不稳定及器官灌注不足。尽管手术技术与围术期管理近年来取得进展，但DeBakeyII型AAD的院内死亡率仍在15%–25%之间，早期诊断、精准分层及规范化治疗对改善预后具有决定性意义。本指南旨在统一我国三甲医院及基层医疗机构对DeBakeyII型主动脉夹层的诊断标准、风险评估、治疗策略及随访管理，提供基于最新循证医学证据的分级推荐，以提高诊疗质量、降低不必要的差异并促进资源的合理分配。

本指南由临床指南中心牵头，邀请心血管外科、介入放射学、急诊医学、麻醉学、重症医学、遗传病学及护理学等多学科专家组成工作组，采用系统文献检索、专家Delphi法及正式表决程序形成共识。全文未列出具体参考文献，但所有推荐均基于已发表的随机对照试验（RCT）、前瞻性队列研究、系统评价及meta?analysis，并按照GRADE方法学评价证据等级（1高、2中、3低）及推荐强度（强烈推荐、推荐、考虑、不