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冠心病心脏康复中国专家共识（2026版）

引言

冠心病作为全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一，其治疗已从单纯的急性期救治，发展到涵盖急性期、稳定期和长期管理的全周期模式。心脏康复作为其中至关重要的一环，是改善患者生活质量、降低再发心血管事件和死亡率的基石。随着我国心血管疾病防治体系的不断完善和循证医学证据的持续积累，心脏康复的理念与实践也在不断深化与拓展。本共识旨在基于国内外最新研究进展与临床实践，为2026年及以后我国冠心病心脏康复的规范化实施提供科学、系统、可操作的指导，推动我国心脏康复事业迈向更高水平。

第一章心脏康复的核心内涵与全面评估体系

心脏康复并非单一的运动训练，而是一个以医学整体评估为基础，通过药物、运动、营养、心理及危险因素管理的综合干预过程。其核心目标是实现患者生理、心理和社会的全面功能恢复。

全面基线评估是康复的起点与基石。评估需在患者病情稳定后尽早启动，并贯穿康复全程。评估体系应多维化、个体化，具体包括：

1.临床状况评估：详细采集病史，包括冠心病类型、既往血运重建（PCI或CABG）情况、合并症（如高血压、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病等）。进行全面的体格检查，重点评估心肺功能状态。

2.心血管风险与功能评估：

运动负荷试验：是评估运动耐量、制定个体化运动处方的金标准。推荐使用症状限制性心肺运动试验，其提供的峰值摄氧量、无氧阈、运动心电图和血压反应