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医疗卫生行业药剂科药师处方审核记录手册（执行版）

第1章总则

1.1手册目的

药剂科药师处方审核记录手册旨在规范处方审核行为，确保用药安全、有效、经济。通过建立系统化的审核流程与记录机制，明确药师职责，减少用药错误风险。在临床实践中，处方审核是连接医患用药决策的关键环节，任何疏漏都可能引发不良后果。本手册的制定，正是为了将零散的审核经验转化为可复制、可追溯的工作标准，为患者用药安全构筑一道坚实防线。同时，也为药师提供操作指引，使其在复杂多变的用药场景中，能够依据统一标准做出专业判断。

1.2适用范围

本手册适用于医疗机构药剂科所有从事处方审核工作的药师，包括但不限于门诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的审核。适用范围涵盖纸质处方与电子处方（如HIS系统、EMR系统中的电子医嘱）。对于跨科室会诊用药、急诊抢救用药、儿科用药（尤其2岁以下婴幼儿用药）、老年人多重用药等特殊场景，本手册提供通用原则指导，但需结合专科知识进行补充审核。所有药师必须遵循本手册规定，不得以任何理由规避审核程序。药剂科负责人对手册执行情况负有监督责任，确保制度落实到位。

1.3术语定义

1.4审核原则

处方审核应遵循安全第一、专业严谨、全程追溯、持续改进四大原则。安全第一意味着任何审核决策都必须以保障患者生命安全为最高优先级，高风险处方应立即拦截并沟通；专业严