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晚期肿瘤临终患者的护理查房

一、前言

近年来，随着肿瘤诊疗技术的进步，晚期肿瘤患者的生存期虽有所延长，但多数患者在临终阶段仍承受着生理与心理的双重痛苦，如何让这些患者在生命最后阶段获得尊严、舒适与陪伴，成为临终护理的核心命题。护理查房作为临床护理质量控制、专业能力提升与个体化护理方案制定的重要手段，在晚期肿瘤临终患者的照护中发挥着不可替代的作用——它不仅是对患者症状的评估与处理，更是对护理人员专业思维与人文关怀的综合考验。本次护理查房以一例晚期肺癌骨转移临终患者为核心病例，结合临床实践与护理新进展，全面探讨临终患者的护理要点，为一线护理人员提供可复制、可操作的参考方向。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为一名中年女性患者，确诊肺癌多年，因肿瘤进展出现全身多发骨转移，近期因持续重度疼痛、食欲骤降、精神萎靡入院。患者数月前开始出现腰部、骨盆部剧烈疼痛，夜间痛醒频繁，伴随右侧肢体活动受限；近一个月体重下降近三分之一，只能依靠少量流质食物维持；入院时意识清晰，但情绪极度低落，常独自流泪，提及“不想再疼了”，其女儿全程陪护，虽尽力照顾但因对临终护理知识匮乏而时常焦虑、手足无措。入院后主管护士完成了初步评估与护理记录，本次查房由护士长牵头，联合责任护士、心理护士及家属共同参与，旨在优化现有护理方案，改善患者终末期生活质量。

三、护理评估

1.生理功能评估

生命体征方面，患者血压稍低，收缩压约