2026年骨科主治医师考试试题含答案‑脊柱外科专题.docxVIP

2026年骨科主治医师考试试题含答案?脊柱外科专题

1.患者男性，45岁，因“摔倒后枕部着地，颈痛伴四肢麻木无力2小时”入院，查体：颈部活动受限，四肢肌力3级，剑突以下感觉减退，病理征阳性，颈椎CT提示C5椎体爆裂骨折，骨折块突入椎管占椎管容积的45%，MRI提示颈脊髓腹侧受压，该患者首选的治疗方案是

A.颅骨牵引+脱水神经营养保守治疗

B.前路C5椎体次全切除减压植骨融合内固定术

C.后路全椎板切除减压术

D.后路C5椎板切除+侧块螺钉固定术

E.前后路联合减压术

答案：B

解析：该患者为C5爆裂骨折，脊髓腹侧明确受压，存在神经损伤症状，前路手术可直接切除致压的骨折块，充分解除腹侧脊髓压迫，同时完成植骨融合内固定，稳定脊柱，是该类型损伤的首选治疗方案。

2.有关腰椎峡部裂的描述，错误的是

A.好发于L5，其次为L4

B.多数患者因慢性腰痛就诊，可伴下肢放射痛

C.峡部裂不合并椎体滑脱者，一律行保守治疗

D.青年运动员反复腰痛保守无效者可考虑峡部修补术

E.合并Ⅱ度以上椎体滑脱伴神经压迫者需行减压融合内固定

答案：C

解析：峡部裂不合并椎体滑脱者，若经过3~6个月规范保守治疗症状无缓解，腰痛严重影响日常生活工作，也需选择手术治疗，并非一律行保守治疗，其余选项描述均正确。

3.患者女性，62岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列哪项临床表现与该病不符

A.四肢麻木无力，行走时有踩棉花感

B.颈